一、登革热简介 登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性传染病。人被感染登革热病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般经过5-8天出现突发高热、头痛、全身酸痛（周身骨痛）等症状和脸面潮红、结膜充血（如醉酒状）、或皮疹等体征。部分病人会发展为登革出血热，登革热出血热病死率高达20%。20世纪，登革热在世界各地发生过多次大流行，其中90%的病人是15岁以下的儿童，它是仅次于疟疾的重要热带病。
        ㈠ 传染源：登革热患者、隐性感染者、带病毒动物是本病主要传染源和宿主
        ㈡ 传播媒介——伊蚊，传播途径——蚊虫叮咬。广东、广西多为白纹伊蚊（广东俗你：“花斑蚊”）传播。
伊蚊只要与传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8—14天后即具有传染性，传染期长者达174日，具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。
        ㈢ 典型登革热临床表现
        1、发热：所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40C。
        2、全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰病，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。
        3、皮疹：于病程3—6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红样皮疹，红色斑疹，重者变为出血皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5—7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
        4、出血：25—50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
        5、其他：多有浅表淋大巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸。
        二、登革热防治
        到目前为止，尚没有治疗登革热的特效药物，预防是防治登革热的关健措施。由于登革热的预防接种目前还处于研究阶段，不能用于疫区，所以灭蚊、防蚊是防止登革热的唯一有效措施。灭蚊的主要措施是清除积水，消灭蚊子孳生地。“灭成蚊只治标，清积水才治本。”
       ㈠ 处理孳生地
       1、清除或倒置室外各种闲置的可积水容器；如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。
       2、种养的水生植物（如富贵竹、万年青、佛手等）应每隔5—7天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。
       3、保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。
       4、及时清除各种无用积水：如沟渠、天台等地面积水、填塞竹节、树洞。
       5、饭盒及汽水罐等可积水的容器不要随处弃置，要放进有盖的垃圾桶内。
       ㈡ 认真做好个人防护
       1、居室用门窗纱网防蚊，用蚊香、驱蚊器等驱蚊。
       2、要养成睡觉时放蚊帐的习惯。
       3、外出时穿上浅色长袖衣服和长裤，在脖子、小腿、手臂等部位涂驱蚊油。 
       4、流行时要避免到疫区活动，以减少传染机会。
        ㈢ 一旦出现突发高热、头痛、全身酸痛等症状应及时就医，早报告、早诊断、早隔离、早治疗。避免向周围健康人群传播。
        ㈣ 及时对发生疫情的地方进行彻底灭蚊。
        ㈤ 做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬，以免传播。典型患者只占传染源的一小部分，所以单纯隔离患者不足以制止。 



                                                                                                                                                         华南师范大学校医院
                                                                                                                                                                            2012年11月6日